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最近,院里出现一例医疗纠纷。本月初有一例病人,因为额部神经性皮炎到门诊部就诊,源于一年前因神经性皮炎曾经在本门诊治疗过,疗效不错,近日再次复发而来复治疗。仍然由当初治疗过的医生诊治,治疗的方法同原来上一次治疗的方案。采取激素(曲安奈德)局部封闭及口服其他药物治疗,没有2分钟即出现,头昏、视物不清,当即测量血压160/110mmHg,考虑有高血压。立即给以抗高血压、脱水、镇静、血管扩张剂等处理,约半小时以后情况得到改善,血压降至130/90mmHg,头昏减轻,经视野测定,视野下方视物模糊。眼底检查,未见动静脉有病理性改变,视网膜、黄斑未见异常。眼底照影视神经有缺血样病理性变化,意见考虑高血压导致血管痉挛,引起短暂缺血缺氧而出现视力方面的改变。当前社会上有一种错误观点,即病人到了医院,医院就应当负责正确诊断出具体的病情,并要负责将病诊治好,这种将医疗风险和责任完全推向医疗机构的做法是不科学,也是不负责任的。这也是当前,患者要求医院医疗事故、医疗纠纷赔偿的一大成因之一。但众所周知的是,医疗服务业是一种高风险的专业行业,与一般性的服务行业有着本质的不同,在医疗实践中尚有许多未知领域,这是人类在社会发展中不断发现自我、认识自我的一个漫长的过程,这是一个需要高度科学积累和探索的领域。我们不能苛求医生在初诊时就作出完全准确的结论,将初诊的不确定性列入赔偿范围,会使医务人员采取消极防范措施,降低医疗效率,从而导致医生在门诊接诊时都不敢下结论,惟恐被起诉。客观上来讲,医院的初诊失误是正常现象,如果因为初诊失误让医院承担了赔偿责任,将医疗风险完全让医疗机构承担,势必违背了法的基本价值,得不到社会的公认。从而使社会价值观失衡,这绝非科学的认识世界的观念,更不能用法的形式来支持。
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